オリーブ通信｜心と体のコラム 第8回
鍵を閉めたはずなのに何度も戻って確かめる。手を洗っても汚れが残っている気がする。「気にしすぎ」と自分に言い聞かせても、不安が消えないことがあります。こうした行動で時間が失われ、暮らしに支障が出ているなら、強迫症について相談するきっかけになります。[1]
望まない考えと、繰り返す行動
強迫症では、望んでいない考えやイメージが繰り返し浮かぶ「強迫観念」と、不安を和らげるために行う「強迫行為」がみられます。汚染への恐れと洗浄、事故への心配と確認のほか、頭の中で数を数える、特定の言葉を繰り返すなど、外からは見えない行為もあります。浮かぶ考えの内容が、その人の願望や人柄を表すわけではありません。
行為の直後には安心しても、また不安になり繰り返すことがあります。単に几帳面、清潔好きという性格だけで判断するものではありません。必要な確認との違いは、苦痛の強さ、費やす時間、仕事や学校、家族生活への影響などを総合して考えます。「何時間以上でなければ受診できない」ということではありません。
診察では、困っている場面から
恥ずかしさや「変だと思われるのでは」という心配で、話しにくい症状でもあります。最初は「出発までに確認が続いて遅刻する」「家族に何度も大丈夫か聞いてしまう」といった具体的な困りごとだけでも構いません。始まった時期、一日にかかる時間、避けるようになったことをメモすると、状況を共有しやすくなります。
似た行動でも背景はさまざまです。うつや不安、身体の病気なども含めて評価し、診断を考えます。インターネットのチェックリストだけで結論を出す必要はありません。
治療は「我慢の強さ」を試すものではありません
有効性が示されている治療には、認知行動療法の一つである曝露反応妨害法（ERP）と薬物療法があります。ERPでは、専門家と相談しながら、不安を引き起こす安全な状況に段階的に向き合い、儀式的な行動をしない練習をします。危険なことや不衛生なことを無理に行う治療ではありません。[1]
薬はSSRIなどが選択肢になりますが、種類や量、効果を確かめる期間は個別に判断します。副作用や不安を伝えながら調整し、自己判断で急に中止しないでください。家族も、責めたり、突然すべての確認を拒んだりするより、治療者と相談して対応をそろえることが役立ちます。
暮らしの負担を小さくするために
目標は、嫌な考えを完全になくすことだけではありません。不安に使われる時間を減らし、外出や仕事、人との時間を取り戻すことも大切です。つらさが続いているなら、「自分が弱いから」と抱え込まずご相談ください。
ご相談をご希望の方へ
池袋オリーブメンタルクリニックでは、症状だけでなく、生活で困っていることや治療への希望もお伺いします。初めて受診される方へ／通院中・再診の方へ。受診前のWEB問診は、可能な範囲でご記入ください。
この記事は一般的な医療情報です。診断や治療の判断は、個別の診察に基づいて行います。資料確認日：2026年9月28日。
